Aşırı Terleme

  Ter bezlerinin çok çalışmasına bağlı olarak terin deri yüzeyine salgısının artmasıdır. Bu genel yada bölgesel olarak görülebilir. Genel aşırı terleme dışarıdaki oluşan yüksek ortamın sıcaklığına bağlı yada psikolojik duruma bağlı olarak olağan bir biçimde olabildiği gibi, bazen de aşırı terleten ilaçlara enfeksiyon hastalıklarına, menopoz, guatr, şeker, dolaşım sistemi yada sinir sistemi hastalıkları gibi bir nedenle de oluşabilmektedir. Aşırı terlemelerde çok görülen, büyük sorun oluşturabilen özelliklede çoğu zaman psikolojik nedenlere bağlı avuç içi, ayak tabanı, koltuk altı daha az oranda yüz, kasık bölgesinde görülen şekildir. Buralarda kötü koku, ıslaklık, kötü renk oluşumu tabloya çoğu kez eşlik etmektedir. Bu tip terleme genellikle ergenlik dönemi ile başlamaktadır.

  Bölgesel aşırı terleme tipinde ise bölgesel ısı artımı, basınç, dolaşım ve sinir sistemi hastalıkları sorumlu tutulabilir. Bu tip aşırı terleme durumu daha seyrek olarak görülebilir. Aşırı genel terleme bazen su ve vücut elektrolitlerinin kaybına da neden olabilir. Bu da genel ciddi tablolar oluşturabilir. Ayrıca büklüm yerlerinde pişikleme, bakteri, mantar enfeksiyonlarına da neden olabilmektedir. Aşırı terleme sonucunda özellikle çocuklarda isilik dediğimiz hastalık tabloları da oluşabilmektedir. Bunlar hafif kızartan içi iltihaplı noktalara kadar değişebilir. Tedaviye inat edebilirler büyüklerde de bazen yaygın şekilde isilik görülebilir. Aşırı terlemeler sonucunda ter bezi apseleri, koltuk altı, kasıklarda da köpek memesi denilen hastalıklara neden olabilmektedir.

  Aşırı terleme tedavilerinde öncelikle terlemeyi oluşturan altta yatan bir hastalığın olup olmadığı araştırılmalıdır. Varsa öncelikli olarak bunlar tedavi edilmelidir. Terlemelerde sistematik veya bölgesel tedaviler yapılmaktadır. Değişik kimyasal yapılarda losyonlar, pudralar, spreyler, pansumanlar, kremler kullanılmaktadır. Bazen cerrahi müdahalelere gereksinim duyabilecek kadar inatçı tablolara rastlanılmaktadır. Botox uygulanması ile de geçici de olsa iyi sonuçlar alınabilmektedir. Yeterli bir uyarana karşı terin yapılamaması yada deri yüzeyine salınamaması halidir. Bunlar bazen genetik olarak intikal eden hastalıklar sonucunda oluşabilir. Bazen de sinir sistemi hastalıklarının sonucunda oluşabilmektedir.

  Terleyememe vücutta ateş yükselmesine neden olabilir. Çok daha yaşamsal bir durumda ciltte kuruma, çatlama, kaşıntılı hastalıklarda artma görülebilir. Etkin bir tedavisi bulunmamaktadır.

  Terleme tedavisinde son derece başarılı sonuç veren yöntemler.

  İyontoforez: Bu yöntemde küçük su banyosu içinde el veya ayaklara hafif elektrik akımı verilmektedir. Sık tekrarlanması gerekmektedir. Hafif orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukça iyi cevap alınmaktadır.

  Botulinum Toksini: Özellikle koltuk altı terlemesinde kullanılan bir maddedir. Aslında doğal bir zehirdir ve sulandırılarak tıpta çeşitli amaçlarla uzun zamandır kullanılmaktadır. Ter bezlerini çalıştıran sinirleri felç ederek etki göstermektedir. Oldukça etkili bir yöntemdir. Terlemeyi 4 kat azaltmaktadır.

  Cerrahi Tedavi: Ellerdeki ve yüzdeki aşırı terleme için önerilen tedavi şeklidir. Endoskopik transtorasik sempatektome olarak adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik açılıp akciğer bölgesindeki yüz ve ellere giden sinirlerin başlangıç bölgesi kesilmektedir.Ellerde %99 civarında başarı elde edilmektedir.Ayaklardaki terleme için bel bölgesindeki sinirlerin kesilmesi uygulanmaktadır.